Pocit bolesti zad v kříži ve svém životě zažilo mnoho lidí. Někdy strávíte jen krátkou dobu v neobvyklé nebo nepohodlné poloze a začnete pociťovat nepohodlí a poté vás začne bolet v bederní oblasti. Když taková bolest přichází pravidelně, existují pro to specifické důvody. Nejčastěji jsou spojeny s onemocněními různých segmentů páteře a stávají se signály poruch, které je třeba léčit. Chcete-li odpovědět na otázku, proč vás bolí spodní část zad a co s tím dělat, musíte nejprve určit příčinu bolesti.
Příčiny a následky
V medicíně existují dva typy bolesti, které se vyskytují v bederní oblasti:
- primární syndrom;
- sekundární syndrom.
V případě prvního jsou příčinou dystrofické změny vyskytující se v páteři.
- Osteoartróza, přesněji řečeno její forma je spondyloartróza. Onemocnění postihuje meziobratlové klouby, které jsou zodpovědné za pohyb a pohyblivost celé páteře.
- Osteochondróza je běžná léze kostní a chrupavkové tkáně: meziobratlového disku a přilehlých obratlů. Má dystrofickou povahu. S rozvojem osteochondrózy se rozvíjí spondylóza.
Sekundární syndrom je nejčastější, protože jeho příčiny jsou mnohem rozmanitější.
- Skolióza je lídrem v produkci bederní bolesti. Každý čtvrtý má problémy s různými stupni bolestí zad v důsledku zakřivení obratlů.
- Osteoporóza, osteomalacie – tyto a další kostní léze způsobené metabolickými poruchami jsou také velmi častou příčinou bolestí zad.
- Revmatoidní artritidu, ankylozující spondylitidu a zánětlivá onemocnění neinfekčního charakteru lze zařadit na třetí místo jako příčiny bolestí dolní části zad.
- Infekční onemocnění, jako je brucelóza a tuberkulóza, mohou také způsobit silnou bolest. Výjimkou z důvodů není ani nádor obratle nebo poškození (prasklina, zlomenina).
Bolí mě v kříži, co mám dělat? Když k vám bolest v bederní oblasti přijde poprvé a její příčina není jasná, nemusíte se nechat unést autodiagnostikou, natož samoléčbou. Diagnostikovat onemocnění může pouze lékař. Proto v případě bolesti tohoto druhu, zejména pokud se opakuje nebo přechází v akutní formě, byste měli okamžitě navštívit terapeuta.
Co bolí
Bolesti v kříži lze klasifikovat jako akutní nebo chronické. Abyste mohli přesně popsat své příznaky v ordinaci svého lékaře, musíte pochopit, co cítíte.
Často můžete pozorovat vytěsněnou bolest, kterou pacienti mylně považují za bederní bolest. Ve skutečnosti se zdroj bolesti vyskytuje ve vnitřních orgánech a její pocit se přenáší do dolní části zad. K přenosu dochází nejčastěji z pánevních orgánů, dále bolestí slinivky nebo ledvin. Problémy v tlustém střevě a bolestivé nádory za pobřišnicí mohou také způsobit, že člověk má pocit, že má bolesti dolní části zad.
Jak to bolí
- Bolestivá bolest je doprovázena periodickou necitlivostí dolních končetin nebo jednoduše slabostí v nich, je možná intermitentní klaudikace. Spondylóza se vyznačuje podobnou bolestí. Kostní ostruhy zužují páteřní kanál. Je nutné urgentní vyšetření.
- Bolest je doprovázena přechodným omezením hybnosti, obvykle se vyskytuje ráno po spánku. Povaha bolesti je otravná. Takto mohou být vyjádřeny první příznaky ankylozující spondylitidy. V průběhu onemocnění dochází v oblasti hrudní kosti k zakřivení páteře, které progreduje. Je nutné rentgenové vyšetření. Psoriatická artritida může také způsobit podobné příznaky.
- Skolióza sama o sobě nezpůsobuje silné bolesti v kříži či jiné části zad, ale deformace hrudníku spojená s deformací obratlů může způsobit patologické změny vnitřních orgánů, které přenášejí bolest do zad. Čím více jsou obratle zakřivené, tím silnější bude bolest. Pro úlevu lékaři doporučují spát na zádech, dělat fyzická cvičení a absolvovat masážní kurz.
- Osteoartróza způsobuje tupou bolest a ztuhlost těla v dolní části zad a kolem nich, zejména po ulehnutí může být obtížné vstát. Je také možné v určitém stavu klouby dočasně zablokovat a při postižení obratlů mít pocit, že se o sebe „dřou“. Jedná se o nebezpečné onemocnění, léčba je tím úspěšnější, čím dříve se začne.
- Osteoporóza je charakterizována epizodickou bolestí, která se objevuje při neobratných pohybech a zcela jistě se objevuje při zvedání závaží. Kauzální bolest je doprovázena bolestí pozadí, únavou při chůzi nebo po dlouhém pobytu ve fixní poloze. Léčba je nutná v jakékoli fázi onemocnění.
- U osteomyelitidy se mohou objevit silné bolestivé projevy bolestivého charakteru, soustředěné v bederním pletenci. Způsobují ho stafylokoky a bakterie tuberkulózy. K identifikaci příčin se provádějí rentgenové snímky kostí a kožní testy.
- Neustálá bolest v bederní oblasti bez dalších příznaků, ale po dlouhou dobu může způsobit intradurální nádory.
- Bolesti zad mohou u žen způsobovat gynekologické potíže, u mužů urologické potíže.
- Typickou situací, kdy se projeví akutní řezná bederní bolest, jsou posunuté meziobratlové ploténky. Bolest je doprovázena omezením pohybu.
co dělat
Bolest, která vzniká z neznámého důvodu, je tak akutní, že ji lze jen stěží tolerovat - musíte zavolat sanitku.
Vzhled bolesti je důsledkem zjevného poškození (pád, neúspěšný skok, rána, modřina), musíte se okamžitě poradit s traumatologem nebo chirurgem. Zlomenina obratle nemusí pacientovi zpočátku způsobit kritickou bolest, ale následky budou vážné. Totéž platí pro praskliny.
Pokud bolest není příliš rušivá, ale objevuje se periodicky nebo je stále přítomna „v pozadí“, je vhodné navštívit ortopeda, infekčního lékaře nebo gastroenterologa, gynekologa či urologa, dále proktologa, nefrologa, případně vyšetření u kardiologa.
Pokud jde o specialisty na manuální terapii, masáže, akupunkturu, homeopaty a podobně, ti dokážou výrazně zmírnit až zcela odstranit bolesti zad, ale je vhodné je kontaktovat po stanovení přesné diagnózy a dle indikace ošetřujícího lékaře.