Příčiny a způsoby léčby bolesti v kloubech prstů

Bolest v kloubech prstů je patologie, která je obvykle diagnostikována u starších pacientů, méně často u mladých lidí trpících určitými chorobami. Těhotné ženy často trpí onemocněními kloubů.

Příčiny bolesti kloubů

Na první pohled se tento neduh nezdá být něčím vážným, zvláště pokud je bolest nekonzistentní. Takové poruchy fungování končetin však mohou být důsledkem závažných onemocnění a časem vedou k patologickým změnám až k úplné dysfunkci postižených oblastí těla.

Ve struktuře prstů jsou tři kosti (proximální, střední, distální falangy), tři klouby (klouby). Na rozdíl od ostatních kloubů pohybového aparátu jsou klouby prstů rukou a nohou nejmenší a nejpohyblivější. Proto častěji než ostatní podléhají zánětu a podléhají mechanickému namáhání.

Je důležité vědět, proč bolí klouby prstů, jaké jsou příčiny této patologie a jak zacházet s těmito projevy.

Mezi hlavní důvody, které přispívají k rozvoji onemocnění kloubů prstů, patří:

• Zánětlivý proces.
• Nezánětlivé poruchy.
• Mechanické a traumatické předpoklady.

Zánětlivý proces

Bolest kloubů spojená se zánětlivým procesem může být důsledkem následujících onemocnění:

Revmatoidní artritida

Nemoc se může projevit nejen u dospělých, ale i u dětí. Nejčastěji je diagnostikována u ženské poloviny populace. Zánětlivý proces postihuje malé klouby nohou a rukou. Obvykle bolí kloub prostředníčku, poškozený je i ukazováček. Nebezpečí této formy artritidy spočívá v tom, že zánět kloubů způsobuje nejen silnou bolest a znecitlivění rukou, ale může také poškodit větší klouby a vést k problémům s fungováním vnitřních orgánů. Pokud zaznamenáte následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

1. Ráno otoky a pocit bolestivosti prstů a kloubů na rukou. Bolest se během dne zvyšuje a večer ustupuje. V tomto případě je bolest tak silná, že člověk není schopen sevřít prsty v pěst.
2. Zarudnutí kůže v oblasti postižených kloubů.
3. Symetrické otoky končetin. Pokud onemocnění postihuje falangy prstů na levé ruce, pak pravá ruka jistě nabobtná.
4. Ztuhlost pohybu a omezená funkčnost rukou.
5. Subkutánní útvary v oblasti postižených kloubů jsou revmatoidní uzliny, což vede k deformaci a zakřivení prstů.

Dnavá artritida

Způsobeno porušením metabolického procesu kyseliny močové v těle, což vede k hromadění solí v kloubech. Častěji je diagnostikována u mužů nad 50 let, kteří konzumují velké množství masa. Obsahuje puriny – speciální sloučeniny, jejichž zvýšený obsah je často považován za příčinu rozvoje dny.

Obvykle onemocnění začíná poškozením kloubů palce nohy, poté se šíří na další prsty. Po nějaké době si pacient všimne, že ho bolí kloub palce na ruce. V tomto případě se mluví o složitějším onemocnění - polyartritidě.

Příznaky dnavé artritidy jsou výrazné a zahrnují:

1. Bolest prstů v noci.
2. Po nošení těžkých předmětů se často objevují bolestivé pocity, které jsou paroxysmální povahy.
3. Zvýšená citlivost postiženého prstu, neschopnost s ním pohybovat.
4. Změny na kůži. Kůže v postižené oblasti oteče, oteče a získá fialový odstín.
5. Zvýšená tělesná teplota.
6. Vytvoření viditelných těsnění na spojích.

Dnavý záchvat může trvat několik týdnů a projevuje se výše uvedenými příznaky.

Psoriatická artritida

Vyskytuje se jako důsledek rozvoje psoriázy. Spolu s poškozením kůže dochází k zánětu kloubů rukou a nohou. Tato patologie se projevuje následujícími příznaky:

1. Zánětlivý proces současně postihuje všechny klouby prstu.
2. Pohyb prstů je omezený a jejich prodloužení je obtížné.
3. Postižené prsty zčervenají a otečou.
4. Vzhled prstů a jejich tvar se mění. Natáhnou se a stanou se jako párky.
5. Bolest v kloubech prstů se objevuje při ohýbání a je lokalizována hlavně v oblasti nehtových falang.
6. Poškození kloubů je asymetrické. Pokud se objeví bolest v kloubu ukazováčku pravé ruky a například v kloubu malíčku, pak při psoriatické artritidě na levé ruce jsou postiženy prsteník a prostředníček.

Infekční a septická artritida

U onemocnění kloubů, kdy infekce pronikne do jejich tkání, se celkový stav pacienta může lišit. Mezi běžné příznaky infekčního onemocnění kloubů patří:

• Vzhled akutní bolesti, která může trvat několik dní.
• Horečka, zimnice po těle.
• Horečný stav.

Častěji je léze spojena s jedním kloubem, ale nelze vyloučit případy polyartritidy, kdy má pacient poškození několika článků prstů. Poté jsou příznaky výraznější.

Typicky dochází k infekci kloubů viry nebo bakteriemi krví nebo je zánětlivý proces důsledkem poranění, sepse, kdy je narušena celistvost kůže.

Stenózní ligamentitida

Proces ovlivňuje prstencové vazivo prstů. Podle klinických příznaků onemocnění připomíná artritidu a artrózu; diagnózu lze objasnit pomocí rentgenu. Tato porucha je důsledkem diabetes mellitus, revmatoidní artritidy a někdy se objevuje v důsledku velkého zatížení kloubů. Tato patologie je diagnostikována, když se objeví následující příznaky:

1. Bolest v kloubech všech prstů kromě malíčku. Není však přísně lokalizován; celý falangeální povrch prstu velmi bolí. To je zvláště cítit při ohýbání a narovnávání prstů.
2. Zasekávání kloubu v ohnuté poloze. Narovnat prst vyžaduje určité úsilí.
3. Cvakání při natahování prstů. Elasticita vazů je narušena, šlachy se zanítí, takže prsty při extenzních pohybech cvakají.
4. Otok, necitlivost, pocit pálení, zmodrání kůže - v případě exacerbace onemocnění.

Příznaky jsou intenzivní v noci a ráno, přes den bolest ustoupí nebo úplně zmizí.

Jiné nemoci

• Artralgie. Může se objevit v důsledku zánětu nebo mechanického poškození prstů. V tomto případě si můžete všimnout, že prsty jsou oteklé a červené. Nemocný člověk není schopen plně provádět ani ty nejjednodušší operace rukama.
• Revmatismus. Infekční a zánětlivý proces jako důsledek komplikace tonzilitidy. Častěji postihuje velké klouby, někdy se objevuje bolest u malých. Doprovázeno poruchami fungování kardiovaskulárního systému těla.
• Bursitida. Kloubní pouzdra se zanítí v důsledku nahromadění tekutiny v nich. V postižené oblasti se objeví měkký otok, při tlaku nastává bolest a kůže získá tmavě červenou barvu. Teplota se může zvýšit. V případě hnisavého zánětu se stav pacienta zhoršuje a k výše uvedeným příznakům se přidává celková tělesná slabost, silná bolest hlavy a nevolnost. Někdy má patologie traumatickou etiologii.
• Bolest v kloubech prstů je také spojena s nemocemi, jako je osteomyelitida, de Quervainova choroba, tenosynovitida, polycytémie, zločinec.

Nezánětlivé poruchy

Nezánětlivá bolest kloubů může signalizovat následující onemocnění:

Osteoartróza

Onemocnění, při kterém dochází k deformaci prstů v důsledku destrukce chrupavkové tkáně kloubů. Obvykle se vyskytuje u žen po 50 letech věku.

Příčiny osteoartrózy jsou různé:

1. Změny metabolismu, včetně hormonálních.
2. Genetická podmíněnost.
3. Profesionální zátěž.
4. Posttraumatický syndrom.

Příznaky onemocnění mají své vlastní charakteristiky:

• Jeden kloub je poškozen a bolest se postupně rozšiřuje na zbývající prsty.
• Bolestivý syndrom se zesílí pod vlivem fyzické aktivity.
• Ráno a večer ruce znecitliví, „bolí“ a objevuje se pocit ztuhlosti.
• Dochází ke změně vnějšího tvaru prstů: získávají vřetenovitý tvar se specifickým ztluštěním uprostřed.
• Když pohnete prsty, můžete slyšet, jak křupou.
• V pokročilých případech onemocnění zaujímají prsty ohnuté postavení.

Klinické příznaky se projevují ve vyšším věku. U mladých lidí nejsou projevy artrózy specifické.

Rhizartróza

Jeden z projevů artrózy s lokalizací bolesti a funkčního postižení v oblasti kloubu palce. Kloub je poškozen na bázi prstu, provázený silnou bolestí, která se zesiluje při lokální zátěži poškozeného kloubu. Jak nemoc postupuje, kloub se deformuje, což vede k omezenému pohybu.

Polyosteoartróza

Charakterizované závažnými patologickými změnami ve struktuře kostí. Chrupavčitá tkáň se postupně ničí, narušuje se fungování interfalangeálních kloubů. Při absenci řádné léčby si pacient stěžuje, že jeho prsty jsou velmi bolavé a ráno jsou hodinu nehybné.

Existují dvě formy onemocnění: primární a sekundární.

Primární polyosteoartróza, ke které dochází v důsledku hypotermie nebo těžké fyzické aktivity, je samostatné onemocnění, zatímco sekundární je komplikace vyplývající například z traumatického poškození kloubu.

Cervikální osteochondróza

Jedna z nejčastějších poruch pohybového aparátu, postihující obratle krční páteře. Dochází k deformaci chrupavkové tkáně, dochází ke stlačení nervových kořenů spojených s fungováním horních končetin. Příznaky se objevují při nejmenším zatížení páteře:

1. Bolest v kloubech prstů, zhoršená pohybem hlavy na stranu.
2. Pocit elektrického výboje probíhajícího podél paží.
3. Necitlivost, mrazení, omezený pohyb paží.
4. Méně často - kýchání, suchý kašel.

Z onemocnění nezánětlivé etiologie se dále vyskytuje angiospastická periferní krize a syndrom karpálního tunelu.

Mechanické a traumatické předpoklady

V důsledku mechanických nebo traumatických účinků na klouby se mohou vyvinout následující patologie:

• Dislokace. Poškození prstů, které je častější než jiné poruchy. Provázená ostrou bolestí, zarudnutím kůže a vyboulením kloubu. Palec je nejčastěji vykloubený.
• Neuropatie ulnárního nervu. Pokud je zápěstní kloub zraněn, ovlivňuje to stav kloubů levé ruky. V pokročilých případech je narušena schopnost hýbat prsty až do úplného znecitlivění poškozených prstů.
• Syndrom karpálního tunelu. Nemoc je spojena s profesionální činností člověka, který tráví hodně času u počítače. Postižený je kloub ukazováčku pravé ruky. Dlouhodobé namáhání kloubu a nesprávné postavení ruky vedou časem ke skřípnutí nervů.
• Vibrační nemoc. Nemoc z povolání lidí, jejichž povolání je spojeno s vibračními mechanismy. Během vývoje onemocnění probíhají 4 stadia, z nichž každá má specifické příznaky, projevující se bolestí a necitlivostí. V poslední fázi se citlivost prstů ztrácí a získávají bělavý odstín.

Zranění a poškození kloubů jsou nejčastěji spojeny s profesionální činností člověka; často je podobná diagnóza stanovena profesionálním sportovcům.

Diagnostické metody

Aby bylo možné předepsat účinnou léčbu, je nutné správně stanovit diagnózu. I přesto, že hlavním projevem onemocnění kloubů je výskyt bolestí různé intenzity a často následná deformace tvaru prstů, musí být přístup k léčbě kloubních onemocnění individuální.

Nejprve ošetřující lékař vyšetří nemocné oblasti prstů a odešle pacienta na testy a rentgen.

Tabulka 1. Diagnostické metody

Diagnostika	Popis
Analýzy	K určení povahy onemocnění a zjištění příčiny bolesti je důležité získat výsledky následujících testů: Moč (u těžkých forem artritidy). Krev. Obecná analýza ukazuje intenzitu zánětlivého procesu, přítomnost nebo nepřítomnost souběžných krevních onemocnění - anémie a leukocytózy. Biochemický rozbor odhalí zvýšený obsah ukazatelů důležitých pro normální fungování organismu
Radiografie	Nejběžnější způsob diagnostiky možných zánětů a poruch spojených s onemocněními kloubů. Během procedury se zkoumá stav kostí: jejich struktura a tkáň. Vyšetření je bezbolestné, umožňuje prohlédnout si vyšetřovaný materiál v trojrozměrné projekci
Počítačová tomografie	Nejinformativnější diagnostická metoda. Technika je podobná rentgenovému vyšetření. Data jsou zobrazována na počítači, zpracovávána a analyzována pomocí speciálního programu
Elektrospondylografie	Výhodou této metody je, že umožňuje identifikovat patologii v rané fázi, kdy jsou příznaky ještě mírné. Vyšetřují se ty části páteře, které jsou zodpovědné za vitalitu horních končetin
Propíchnutí kloubu	Vyšetřuje se tekutina extrahovaná z poškozeného kloubu jeho propíchnutím. Tato metoda přesně určuje příčiny zánětu
Ultrazvuk	Nedává jasnou představu o existující patologii. V současné době se místo ultrazvukového vyšetření dává přednost počítačové tomografii a elektrospondylografii
Biopsie kůže	Mikroskopické vyšetření částic kožní tkáně k identifikaci vzácných forem artritidy

Léčba

Pokud si všimnete, že jsou vaše klouby prstů bolestivé, poraďte se s lékařem o léčbě. Bolest kloubů nevzniká sama o sobě. Často je to signál o vývoji nějaké patologie v těle. Je důležité stanovit příčiny onemocnění, aby léčba byla komplexní a přispěla nejen k úlevě od bolesti, ale také k odstranění prvotních předpokladů pro její rozvoj.

Léčba drogami

Když jsou klouby bolavé nebo prst na ruce je oteklý a bolestivý, hlavní léčba je zaměřena na zmírnění zánětlivého procesu a zmírnění bolestivého syndromu. Navzdory tomu, že v mnoha případech kloubní onemocnění vyžadují speciální přístup k léčbě, v moderní lékařské praxi se používají léky, které zmírňují stav pacienta u všech typů bolestí kloubů:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Léky působí selektivně a používají se k okamžité úlevě od bolesti.
• Glukokortikoidy – hormony s protizánětlivými vlastnostmi.
• Chondroprotektivní léky, ovlivňující tkáň chrupavky.

Pokud bolí klouby prstů a bolest se stává nesnesitelnou, nasazují se specifické léky, které se užívají pod přísným dohledem a dohledem lékaře.

Při menších zánětech a bolestech kloubů se předepisují lokální léky: masti, krémy, gely, které mají analgetické a protizánětlivé účinky.

Léčba lidovými prostředky

Dá se něco udělat sám, když vás bolí kloub na prstu? Existuje mnoho receptů, jejichž použití pomáhá zmírnit bolest a zmírnit zánět. Ale léčba kloubů lidovými léky musí být prováděna opatrně, aby nedošlo k opačnému účinku a zhoršení příznaků.

Masti a obklady připravené doma lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Léčba doma by měla být pod dohledem lékaře.

Dieta

Při jakémkoli onemocnění kloubů, zejména během exacerbace, musí pacient dodržovat speciální dietu. Mělo by být dohodnuto s lékařem, zejména pokud dieta zahrnuje odmítnutí nebo omezení spotřeby určitých potravin:

• Mléčné výrobky s vysokým procentem tuku.
• Pekařské výrobky z prvotřídní mouky.
• Cukroví.
• Majonéza.
• Silné nápoje (čaj, káva).
• Výrobky obsahující kyselinu šťavelovou.
• Sůl, uzené maso, kořeněná jídla, citrusové plody (v akutních obdobích se absolutně vyvarujte).

Produkty užitečné pro spotřebu:

1. Ryby, mořské plody.
2. Rybíz, fíky, květák.
3. Zázvor.
4. Žloutek.
5. Olivový olej.

Je důležité dodržovat pitný režim: spotřeba vody by měla být alespoň 2 litry denně.

K úlevě od bolesti se v terapeutické praxi využívá řada procedur: fyzioterapie, gymnastika a speciální cvičení, aquafyzický trénink, masáže, manuální terapie, reflexní terapie, sanatoriová léčba.

Pokud vás v těhotenství bolí klouby prstů nebo vám prsty otékají, je důležité si této poruchy všimnout včas, abyste se vyhnuli problémům spojeným se zdravím nastávající maminky a miminka.

Kloubní onemocnění jsou častým jevem, který se projevuje řadou charakteristických příznaků. Je důležité diagnostikovat patologii včas, aby se zabránilo možným vážným následkům. Nepoužívejte samoléčbu; pouze s pomocí kvalifikovaného odborníka můžete zmírnit stav a snížit bolest.